荷兰邮轮“洪迪亚斯號”(MV Hondius)發生汉他病毒疫情。這種病毒多半經由老鼠等啮齿类動物传播,汉他病毒一時之间成為欧美媒體热门報道题材,世卫5月6日证实邮轮患者检出罕具人传人能力的安地斯病毒株(Andes Virus)。美國公卫流行病学者警告,以邮轮封闭環境而言,還有一種病毒不可小觑,一旦上了船,威胁更大。
美國佛罗裡达大学公卫学院分子流行病学专家罗伯兹(Jill Roberts)6日向《纽约邮报》示警:“會讓我夜不成眠的是麻疹,倘若邮轮環境有麻疹病毒存在,任何並未接種疫苗的人,都很难不被传染。”
传染力超强
罗伯兹强调,很多人视邮轮為健康的旅游方式,然而很多乘客為此忽略了疫苗的重要,甚至不愿接種疫苗就上船。麻疹是医学界公认传染力很强的疾病之一,感染病毒的患者咳嗽、打喷嚏甚至說話時喷出的飞沫,經由空氣传播,他人吸入体内之後就會感染。手部接触到遭污染的物体表面之後,只要摸了眼睛、鼻子、嘴巴,也很可能中招。
麻疹病毒會攻击呼吸系統,甚至攻击消化道與脑部,重症者可能小命不保。孕妇感染麻疹可能导致胎儿不良影響,包括流產、新生儿体重過轻等等。
病毒可存活2小時
更糟的是,即使感染者离開了活動環境,病毒在空氣中或物体表面存活長达2小時。種種因素讓拥挤的邮轮環境格外容易成為麻疹传播温床,號称“理想環境”,但许多旅客低估了這项严重风险。
罗伯兹警告,麻疹传播速度很快,對於並未接種疫苗的邮轮旅客而言,危险飞速升级,“等你發觉邮轮出現麻疹患者,此時才來预防已經太晚了”。感染麻疹病毒之後通常7到14天才發病,潜伏期内已具传染力。未打疫苗者若接触病毒者,感染率达90%,常見病征為發烧、咳嗽、流鼻水、眼睛發红流泪、皮肤起斑疹。並發症可能很严重,包括肺炎、脑水肿;幼儿、長者、孕妇、免疫功能低下者均為高风险族群。
别铁齿打了疫苗再登船
邮轮出現麻疹疫情並非没有前例。 2014年,一艘在地中海西部航行的“歌诗达太平洋號”(Costa Pacifica)邮轮至少34人感染麻疹,乘客下船後又把病毒传染給更多人。 2019年,属于山达基教會相關機構的“自由风號”(Freewinds)邮轮有一名船員验出麻疹阳性,船医紧急為全船上百名乘客接種疫苗,之後有300多人因此被迫隔离检疫。
倘若邮轮出現麻疹病例,未打疫苗者可能必須隔离21天密切观察是否出現症状。免疫球蛋白疗法與其他药物可用于治疗麻疹患者,問題是邮轮環境不容易取得药物。這很可能导致邮轮上的麻疹患者病情恶化。所幸麻疹可以經由注射疫苗预防。罗伯兹說:“疫苗效果並非100%,但也高达将近97%,已接種疫苗者感染风险极低。”